“学生的问题确实很令人担心,这几年学生中艾滋病感染者增长的速度很快,主要是大学生。”在12月1日,也是第27个世界艾滋病日,中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友介绍称,1月至10月我国新报告的8.7万例艾滋病中,性途径占91.5%,其中异性性传播占66%,同性性传播占25%；去年报告100例学生感染艾滋病的省份,全国有5个,今年已经达到了10个。

    一直以来,人们将艾滋病视为一种可传染的“不治之症”,这也是人们谈艾色变的主要原因。艾滋病是一种严重危害人类健康的传染病,属公共卫生问题；对于个人健康来说,由于该病潜伏期长、隐蔽性强、传播途径多样,目前无有效的疫苗预防。人体一旦被HIV感染后将导致人体免疫机能缺陷,从而发生机会性感染和肿瘤等一系列临床综合征,病死率很高。目前对于艾滋病,预防比治疗更重要。

    为此,记者梳理有关数据和专家建议,了解艾滋病现状及预防措施,做到预防艾滋心中有数。

    艾滋病年轻化离不开性困扰

    山西省近日发布的艾滋病疫情数据显示,该省的艾滋病感染人群中,20岁至29岁年龄组比例由2005年的9.6%上升到了2014年的33.8%。

    云南省卫生计生委发布的数据显示,全省15岁至24岁青少年中,2014年有73名感染艾滋病,比2013年增加了28例。

    “预防青少年感染艾滋病、预防青少年传播艾滋病,应该成为艾滋病防治的重中之重。”吴尊友介绍,我国今年新报告的艾滋病感染者中,经性途径传播的占91.5%。艾滋病发病的年轻化趋势,离不开“性”的困扰。

    “青少年本身就是一个对性需求旺盛的人群。他们对艾滋病传播的高危行为在认识上还有许多混乱和盲点,无法区分什么是危险行为,什么是安全行为。”北京大学儿童青少年卫生研究所教授、中国计生协青春健康专家组专家余小鸣说。这导致青少年一方面对某些高危行为缺乏风险意识,忽视艾滋病预防；另一方面是把诸如蚊虫叮咬或和艾滋病人进行日常接触等安全行为高危化,过分恐慌。

    中国教育学会原会长顾明远认为,这正反映出我国防艾和性健康教育的不足。这种不足还体现在青少年不知如何科学地应对网络上的不健康信息以及网络交友。或者,即使知道如何应对,但并未表现在行动上。

    余小鸣援引日前中国计生协开展的一项主要针对青少年的网络调查,超过90%的应答者认同使用安全套是有效预防艾滋病和避免非意愿怀孕的方法,但仍有超过30%的应答者在性行为发生时,偶尔或从不采用安全套。

    这一结果显示了一种认知与行为的不一致,表明青少年对艾滋病的预防从认知到行为的转化并非同步,这是值得特别关注的一个问题。”余小鸣强调。

    性健康教育缺老师缺教材

    顾明远和余小鸣均认为,教育部门极有必要加强针对青少年的艾滋病预防及性健康教育。

    “目前我国大中小学幼儿园共64万所,每年新进入青春期的孩子有2000万名,性教育是青少年成长过程中不可回避的一个结构性问题。”顾明远说,尽管我国已经逐步在学校里开展了性健康教育,但面临缺老师、缺教材的问题。

    校园教育不应仅仅体现在课堂上。“发生无保护性行为或者其他可能感染艾滋病的高危行为后,青少年缺乏主动求助的意识,缺少科学有效的应对措施。”余小鸣指出,青少年应及时到正规的专业机构进行咨询。但顾明远认为,这种提供咨询和帮助的场所,不应该远离校园,而应该是校园教育的一部分。他举了一个例子“青爱小屋”。

    “青爱小屋”是北京青爱教育基金会在各地学校试点建设的教育载体,它依附于学校既有空间,给青少年提供一个心理咨询和艾滋病预防教育、性健康教育的场所,青少年能随时从这儿获得健康咨询和帮助。顾明远认为,这是一种具有长效性和开放性的教育尝试,可以与课堂教育形成补充。

    从洁身自爱遵纪守法做起

    对于如何预防艾滋病的问题,专家认为首先就是加强自我保护。艾滋病传播途径有性接触传播、血液体液传播及母婴传播。由于政府采取了一系列坚决的措施,用血安全性得到最大程度的保障,但是经静脉注射吸毒和经性传播HIV的势头并未得到很好的控制,尤其是性传播已成为主要传播方式,而且在一些地区已出现HIV感染者的第二代传播(母婴传播、家庭内性传播等),对全国HIV/AIDS的流行蔓延无疑起到推波助澜的作用。

    “由于艾滋病属传染病,只有接触到HIV病毒才有可能发病,所以最好的预防是不接触病原,远离危险区。那么,怎样才能不接触病原呢?这要从艾滋病的传播途径入手。”感染病专家郝彦琴介绍,除了母婴传染,倘能做到以下这些,即使是最厉害的艾滋病也会对你束手无策。

    首先要避免性接触传播,只要坚守洁身自爱,不嫖娼,不卖淫,只与一个健康性伴侣发生性关系,保证安全性行为,基本上就能预防性接触感染。其次,艾滋病还可以通过血液传播,所以接受输血和血液制品要特别慎重。千万勿将人血白蛋白、丙种球蛋白等血制品当作补品而滥用。处理伤口、注射药物一定要到正规医院去,最好用一次性注射器。

    此外,一些容易被忽略的个人生活用品如牙刷、剃须刀和刮脸刀、浴巾必须自己独用。还有最重要的一点就是不吸毒,坚决远离毒品,远离一切HIV可能依附的东西。

    万一接触及时检测是否感染

    艾滋病病毒进入人体后的繁殖需要一定的时间,起初,感染者的免疫功能还没有受到严重破坏,因而没有明显的症状,这样的人称为艾滋病病毒感染者。当感染者的免疫功能被破坏到一定程度后,其他病菌就会乘虚而入,这时,感染者就成为艾滋病患者了。

    任何实验室、医护、预防保健人员以及有关监管工作人员,在从事艾滋病防治工作及相关工作过程中意外被艾滋病病毒感染者,应该立即找专家评估是否需要预防服用抗艾滋病毒药物。任何有不安全性行为、性伴侣为艾滋病人、共用针头吸毒等人群也应该接受艾滋病筛查,从而早期发现早期治疗。任何有可疑免疫力低下的患者都应该进行艾滋病毒筛查,如果筛查阳性,并不能确定是艾滋病,应该进一步进行确证试验,如果确证实验阳性,患者有艾滋病症状,就应该前往定点诊疗艾滋病医院就诊,接受专业医生的意见。

    据介绍,艾滋病检测一般来说可以到当地各级疾病预防控制中心或者医院进行咨询检测,检测结果准确。也可以网购艾滋病试纸在家自测，安全保密。建议曾有过高危性行为史、共用针具吸毒史、怀疑接受过不安全输血或注射的人主动前来咨询检测,这对艾滋病的早发现、早诊断、早治疗大有好处。

    世界卫生组织2013年公布《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染合并指南》,就诊断人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)感染、护理艾滋病毒感染者以及使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染提供新的指导。新的易用艾滋病毒检测技术和方法使更多人可以了解自己是否感染艾滋病毒,特别是那些最弱势、最边缘化的人们。适合大部分人群和年龄组使用的更简单、更安全、每日一次、每次一片的治疗方案在资源有限国家也越来越可负担,现在可以更广泛地获得。

    中国疾病预防控制中心研究员、性病艾滋病预防控制中心病毒与免疫研究室主任邵一鸣指出,近年来,艾滋病治疗科研领域取得重大突破,已上市30多种高效抗病毒药物,使艾滋病从一个极高死亡率的“超级癌症”变成一个如同高血压、糖尿病一样可控的慢性病,不用谈艾色变。

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