艾滋病病人常常会因为机会性感染而不得不住院治疗,但对于绝大多数艾滋病病人来说,他们更愿意留在家庭里生活,他可以在家里得到远比在社会上更多的关怀、支持和理解,可以无顾虑地生活和向亲人表达内心的感受,获得精神上的放松和与亲人 生活在一起的愉悦。但艾滋病病人也给家庭带来很大的心理、经济等方面的负担,不可避免地影响到护理者的情绪。护理者要努力克制 情绪,至少应避免在感染者面前流露出这种情绪。因为,病人对护理者的态度尤为留意,这些无意识的情绪流露很可能破坏护理者和病 人之间的融洽关系,甚至可能导致病人离家出走或自杀等严重事件的发生。因此,作为护理者要充分认识艾滋病病人家庭护理的重要性 ,护理者有责任全力维持家庭的和睦和稳定,尽自己的能力为病人创造一个良好和温馨的生活氛围,平静、和谐的家庭生活气氛和环境 对病人来说,是保持较长生存时间的重要条件;护理者还应努力使病人长久地保持希望和责任感,希望能使病人保持乐观的生活状态, 责任能使他们赢得尊重和必要的帮助。除了以上这些人文关怀以外,在家庭内护理艾滋病病人还应关注病人的日常生活规律及生命体征 、观察口腔、皮肤等病情变化。
(1)日常生活的照顾和体征的观察 护理者除了遵医嘱督促病人按时服药外,应留意病人的日常生活规律有无特殊改变,如每日进食,起居时间,情绪的改变等,还应注意 观察病人面部表情、精神状态、记忆力、智力、行为、思维及意识的变化,体温、呼吸、皮肤、口腔的状况,大便、小便的次数,以及 疮口的出血或分泌物的情况。对每日的变化做好记录,及时将情况反馈给有关医生,当发生一些在家庭内不能及时处理的应急状况或是 家庭内护理设施不能满足病人病情变化的需要时,护理者要及时将病人送至医院就诊,以免延误最佳治疗时机,造成不良的后果。
(2)口腔的观察和护理 艾滋病病人的免疫力低下,各种真菌和机会性感染很容易造成口腔白膜、白斑、溃疡、糜烂及赘生物等,护理者应记录病人口腔里的变 化。病人发生口腔感染时,护理者除了遵医嘱督促病人按时进行药物治疗外,还要努力帮助其保持口腔清洁,防止其口腔粘膜干燥、破 裂并及时清洁口腔,以免形成口臭而影响食欲。
(3)皮肤的观察和护理 艾滋病病人机会性感染导致的皮肤病变较多,常见的有真菌感染、病毒感染,还会由于服用某些药物而出现皮疹,出现皮肤变化的病人 除了接受药物治疗外,护理者经常仔细的观察病人的皮肤有无皮损,注意皮肤的颜色,用手指腹侧轻轻触摸皮肤表面,是否有高出皮肤 ,尤其不要遗漏耳内、腋下、肛周、手足趾、生殖器、口腔及指缝间等不显露部位。同时保证病人的皮肤清洁,不要使用强的清洁剂清 洁,多数时候用温水冲洗即可,勤换晒内衣裤,衣料以软棉制品为宜。
(4)安全护理 平时注意与病人沟通和交流,了解他们的所思所想,避免他们累积不良情绪,造成意外的发生。对于生活不能自理的艾滋病病人,安全 是至关重要的,尽量不让他们独自在家并协助他们的日常生活,不让他们从事不够胜任的事情,防止伤害的发生。