对一个大型的艾滋病病毒疫苗的实验分析表明,该疫苗没有效果,而且对艾滋病病毒的希望破灭了。
最近,这2个实验的破坏性结果再次,研究人员对艾滋病毒病毒(艾滋病毒)疫苗的战略评估陷入混乱,以及疫苗和基因治疗研究的广泛应用也引起了他们的关注。这表明,双重打击,作为最有效的方法,减少疫苗的艾滋病流行,其成功的发展仍然是一个很长的路要走。
在南非进行的STEP同类型研究也于2007年结束,近日完成的后续分析发现了Ad5疫苗和感染HIV风险存在显著联系。在这项研究中,安慰剂组的HIV感染人数是37人,疫苗组中异性恋人群的感染人数是63人——而且大多数人的感染是在接种疫苗几年后发生的。“我相信接种疫苗人群的HIV感染率在增加,但接下来的问题是这种情况是由什么原因引起的。”研究组长、南非索韦托Chris Hani Baragwanath医院的儿科医生 Glenda Gray说,“目前在生物学上很难解释清楚。我们正在搜肠刮肚地想办法。”
这些结果有深远的影响,因为腺病毒载体广泛应用于实验疫苗和基因治疗研究。“我想,发生的病例已经够多了,这让我们感到忧虑。”加利福尼亚圣地亚哥斯克利普斯研究所的免疫学家Dennis Burton说,“将来,我们一定会中止使用Ad5,很可能所有的病毒载体都会停用。”
除了安全问题外,HVTN 505试验的失败使HIV疫苗研究面临更严峻挑战。“我们一直以为有用的东西实际上却没用。”密切关注该领域的帕萨迪纳市加州理工学院的诺贝尔奖获得者David Baltimore称。
很多研究人员主张,在试管实验中,防止人们感染HIV需要可以“中和”HIV多种变体的抗体。尽管研究人员已经确认了很多具有“广泛中和”能力的抗体,但却没有可以刺激免疫系统的疫苗来制取这些抗体。Baltimore表示:“现在顶尖的科学家都在关注抗体的作用问题。”
一些证据表明,那些只能结合在HIV上但不能中和病毒的抗体可以预防感染。美国陆军HIV研究项目(MHRP)在泰国的一个疫苗实验于2009 年完成,31%的人没有感染,其成功与同被称为V2环的一个HIV区域结合的抗体有关。不过,HVTN 505对V2抗体进行刺激,并没有明显的保护反应。MHRP的病毒学家Jerome Kim曾领导RV155的泰国实验,他指出V2抗体的数量和质量在不同研究中有所不同,他还称,V2抗体可能只是提供保护作用的一种相关物质。“RV144对V2抗体的关注提供了一定的观察方向,但是它不会成为所有研究的答案。”Kim说。
对HVTN 505试验失败的失望和困惑使人们意识到,HIV疫苗的开发没有什么进展。除了2015年南非将开展一个大规模的对RV144新改进版本的研究,所有的HIV实验目前都处于初期阶段。Burton称:“这是我们应该进行反思的时候。”
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