高效联合抗病毒疗法（highly active antiretroviral出erapy，HAART)是从1995年开始广泛应用于临床的艾滋病抗病毒治疗方法。这种方法将作用于病毒复制不同环节的 抗病毒药物联合使用，能够大幅降低病毒载量、减少机会性感染、获得免疫重建、显著降低艾滋病/AIDS相关疾病的发病率和病死率。

  目前，高 效联合抗病毒疗法( HAART)是艾滋病的标准抗病毒治疗方法。美国食品药品管理局(n)A)批准的用于艾滋病感染治疗的抗病毒药物已有24种，2括11种核苷类逆转录酶抑 制剂( NRTI)、3种非核苷类逆转录酶抑制剂(NyQRTI)、9种蛋白酶抑制剂(PIs)和1种融合抑制剂。

  我国2005年可用于艾滋病免费抗病毒治疗的药品有齐多夫定(A2T)、司它夫定( d4T)、去羟肌苷(dcLl)、拉米夫定(3TC)、奈维拉乎(NVP)、茚地那韦(IDV)6种。

  尽 管HARRT疗法效果显著，但是存在毒副作用大，患者依从性差等问题，如果患者没有遵守规定的程序服药，就将使血液中药j物的浓度逐渐下降，对病毒的压力 减小，耐药性毒株出现的机会就会大大增加。由于HIV-1耐药性而导致的治疗失败，已经成为影响临床抗病毒治疗效果的主要原因。

  据报道，几 乎所有种类的抗病毒药物均有耐药性发生的报道。更为严重的是，HIV-1耐药株的传播已经呈现出上升的趋势。在美国和欧洲，约10%新感染艾滋病的患者携 带对1种或几种抗病毒药物有抗性的毒株。在加拿大，新感染者中耐药性毒株的流行率从1995-1998年的5.5%快速上升到1999-2000年的 18.5%，2001年则达到27.6%。在美国，约50%的患者在开始治疗仅1年后，由于产生耐药性毒株而导致治疗失败。同时艾滋病病毒株还常常会对同 一类药物中的其他药物产生交叉耐药性。

  我国目前已经出现艾滋病发病的高峰，药物的国产化和进口药物的降价将使越来越多的患者得以接受抗病毒 治疗，但随之而来的耐药性问题也将成为影响治疗效果的主要因素。据初步研究，我国部分地区未经抗病毒治疗的艾滋病 -1啊药性毒株流行率为13 . 1%，在接受抗病毒治疗6个月后，耐药性毒株流行率已经达到48.2010。因此进行耐药性常规艾滋病检测，规范抗病毒药物使用，以减少或延缓耐药性发 生，将是我们面临的一项紧迫任务。

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