为了解艾滋病患者对 免疫力认知、对免疫力重要性的态度以及如何提升自身的免疫力，笔者通过立意抽样选取了60名重庆市公共卫生医疗救治中心近两年来所收治的艾滋病患者，综合 采用自制问卷调查以及半结构访谈对其进行了量化和质性研究；同时，笔者通过定期上网浏览艾滋病患者在网站的讨论文章和QQ群的聊天记录内容，来初步统计分 析获得艾滋病患者对于问题的回答分布，并最终归纳出其对免：疫力的相关认知、态度与行为方面的现状。与此同时，—-方面，本书充分考虑到对特殊群体的研究 伦理，在艾滋病患者知情同意的情况下进行访谈，不出现当事人的个人信息，确保其隐私权受到严格保护；另一方面，为保证研究结果的效度和信度，本书参考了国 内外相关研究成果，以保证研究符合科学规范。

  本次调查的60个研究对象中，男性占绝大多数(96.7%)，平均年龄为38.2岁，以20-40岁者为最多(70%)，教育程度以高中（职）生居多 (58.3%)，发病前正在就业的人数比例高达68.3%。可见，他们大多数是主要的劳动生产力，其中来自农村的艾滋病患者（26人）以农民工居多 (53.8%)，而来自城镇的艾滋病患者职业分布较为广泛，以服务行业居多(76.5%)。调查对象的艾滋病感染途径中，以性传播为主(83.3%)，关 于他们的性伴侣方面，由于访谈地点不够理想，加之访谈对象对此较为敏感，故没有得到更多的资料。通过我们的调查分析，我们主要描述了艾滋病患者眼中的免疫 力是什么、重要程度及其如何增强免疫力三个方面的状况。

 （一）艾滋病患者的免疫认知状况

  对艾滋病患者免疫认知状况，主要通过对“免疫力是什么”、“检查结果中免疫指标的了解和认识”以及“个人的免疫观”三个方面来描述。一方面，大部分调查对 象对免疫力没有明确的科学的概念(70%)，他们一般认为免疫力就是“身体的抵抗力，对外界病毒的防御力”，只有少数人(13%)对免疫力以科学的方式表 述，认为免疫力就是“身体的调控机翻和功能、健康指标、身体状况、病毒含量、CD4细胞含量等”。少数人(16.7%)认为免疫力是不科学的，认为“免疫 力就是医生说的话、免疫力就是一种感觉、心态、是一种定力等”。大部分人(80%)知道CD4指标，但是其中许多人(60.4%)不知道CD4指标的具体 含义，有些人完全依靠对医生的询问和医嘱。另一方面，我们对艾滋病患者医院检查结果中的免疫力指标进行了调查，发现大部分人(80%)会关心这些指标，一 半左右的人(52.1%)对这些指标不够满意，对身体状况较为担心，认为“只是一时好起来了而已，医生安慰我的吧”，有一部分人(39.5%)对检查结果 满意，认为“基本在允许范围之内，只要控制的好就可以了”，极少数人(8.3%)知道检查指标的意思，但是抱持无所谓的态度，认为“只是一个检查指标而 已，仅供参考，有什么情况医生会叮嘱我的，我只要按照医生说的去做就可以了”。不过从调查中也发现，感染时间越长的患者对CD4的指标越不在乎，认为“关 键是控制好自身的心态和生活习惯”。

  因此，艾滋病患者对免疫力的观点根据许多具体的情况而有所不同，有一半多的人(65%)根据医院检查结果来看待免疫力，强调免疫力就是病毒量和CD4（病 人称为‘：免疫细胞”）的对比关系，另外一些人(35%)强调免疫力重在个人的体质和心态，强调的是“个人的免疫力”而非“依赖检查结果”，认为“免疫力 就像身体内部的军队，要时常训练才能有抵抗力，偶尔有些时候病毒量增高会有利于增强免疫力”。但是无论如何，调查对象普遍(95%)认为“病毒量越低越 好、CD4值越高越好”，但是也有人(5%)认为“检查结果只是医院的看法，关键还是自己的感觉”。

 （二）艾滋病患者的免疫态度状况

  对艾滋病患者免疫认知态度，主要通过对艾滋病患者对“免疫力就是健康指标”和“需要不断增强免疫力”两个方面的问答进行掌握。通过访谈得知，首先，几乎所 有的人都听说过免疫力，其中许多人(78.3%)是在感染HIV以后才关注免疫力的。CD4值却并不是所有人一开始就知道的，其中一部分人(21.6%) 在听调研人员解释了CD4值的含义后，都表示愿意关注并了解CD4值的意义，并愿意结合生活去改善CD4值。其次，虽然只有70%的人认可“免疫力是身体 状况的指标”，但是基本上所有的人都认为需要保持一个足够的免疫力以避免感染疾病，都认为“我们不像一般的病人，感冒了几天就自然好了；我们如果免疫力低 下的话，一般感冒都会致命的”，还有人说“如果CD4（值）低到一定程度的话，就会出现伺机性感染，后果非常严重”。所以，从这个角度发程度的话，就会出 现伺机性感染，后果非常严重”。所以，从这个角度发现，绝大多数人(98.3%)都对免疫力下降有所担心，都希望免疫力越高越好，认为“免疫力下降，身体 状况就会变差，会影响生活，无法工作，没力气赚钱”，也有人担心“免疫力下降会给家人造成更重的负担，在情感上也会让家人十分担心”，“特别是如果抵抗力 下降，就需要住院，不但照顾不了家人，还会花很多钱”。再次，很大一部分人(83.3%)认为需要参考免疫指标来了解病情，并希望通过各种方式来提升免疫 力。有些人希望通过是否感冒来掌握免疫力的情况，认为“感冒就是免疫力下降的一个重要指标，因此要预防感冒”。一部分人(21%)强调通过保持干净和卫生 来提高免疫力，比如“现在病毒都很毒，因此要避免脏东西和细菌的感染”、“吃东西尤其要注意，以前什么都能吃，现在就要注意了，尤其不要吃生东西、隔夜的 东西和野生动物”；另外一部分人(36.6%)认为需要通过医生照顾和药物治疗来提升免疫力，特别是许多人强调“一旦感冒了，就必须马上去医院，必须下猛 药，尽快治好”、“要经常性地注射提高免疫力的药物，经常跟医生沟通，最好在医院进行照顾”，“有好的药物就要及时打，打了就能提高免疫力”；还有一部分 人(28.3%)认为提高免疫力很重要，但是也不能太强求或一味地追求免疫力的指标和CD4值，认为“免疫力是一种个人感觉，是综合抵抗力”、“有时候指 标不一定高，但是免疫力也会很好”、“所以，不能单纯地追求指标高低，够用就行”。

 （三）艾滋病患者的免疫行为状况

  对于“艾滋病患者增强免疫力的行为”，主要通过开放式访谈以及网络访谈方法进行，归纳访谈的结果显示：一方面，改变生活形态成为艾滋病患者提高免疫力的主 要方式，具体包括以下五个方面：改变生活习惯、调整饮食、保持运动和锻炼习惯、改善不良行为和习惯、维持心理健康。具体来说包括：

  (1)绝大多数人(91.6%)都以“改变生活习惯”来维持和提升免疫力，其中最主要的方式又以“保持足够睡眠”(85.5%)以及“避免感冒和其他病毒 感染”(81.8%)为主。此外，“有规律的作息”、“避免过度劳累”、“注意气候变化”、“保持干净卫生”、“保持积极乐观心态”、“加强锻炼”等也成 为重要的提升免疫力的方法。

  (2)不少的人(73.3%)强调通过“调整饮食”来保持和提高免疫力，具体的方式包括了“多吃水果”、“多吃营养品”、“不吃生鲜辛辣食品”、“饮食有 度，避免过饱过食”以及“服用各类增强免疫力的保健品”为主。其中值得一提的是，许多艾滋病患者(71.6%)都强调“纵欲过度会减低免疫力”，主张节制 性行为尤其是不安全性行为，认为“不安全性行为会造成交叉感染，治疗起来非常困难，对免疫力具有致命性破坏”。

  (3)“保持运动和锻炼习惯”也成为许多人(68.8%)希望采取的方式，但是真正做到的人仅为其中的60.9%，其具体方式包括了“走路、慢跑”、“经常打羽毛球、乒乓球等”、“爬山、郊游”、“健身房锻炼”、“进行有氧锻炼”等。

  (4)“改善不良行为和习惯”由于较为抽样，而并非每个艾滋病患者以前都具有，因此其采用率将近为50%，具体的方式包括“减少抽烟、戒烟”、“戒酒、减少喝酒量”、“戒毒、不吸毒”、“不熬夜通宵”、“戒除网络、少用电脑”以及“保持良好心态”。

  (5)另外的，可以看到80%以上的人都强调“维持心理健康”，希望“让自己想开些”、“尽量不去想未来的事”、“保持心情好，身体也会好”、“多关心 人、多感恩”以及“信仰宗教”等。另一方面，采取治疗和辅导的方法也成为大部分艾滋病患者(93.3%)默认的提升免疫力的选择，他们有的遵从医嘱按时进 行检查、吃药和接受医护照顾，有的是偶尔忘记了吃药或者检查，但是都表示并非有心，只有极少数人(6.7%)完全不遵从医嘱，经常不按时吃药，并且认为 “药物吃多了会有副作用，药物会破坏免疫力，不吃药也可以增强免疫力的”，对治疗药物持排斥的态度。在93.3%的认可治疗和辅导增强免疫力的人群中，还 有一部分人(25%)采用了医院坚持的治疗方法以外的另类方法。这包括：“服用中药”、“练瑜伽”、“针灸”、“气功”、“水疗与按摩”以及“冥想”等。 从他们的描述中发现，这些方法的效果虽然不能直接降低病毒量，提升CD4-值，但是可以让患者心情愉悦、精力充沛，具有一定的疗效。

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